Lomber osteokondroz: semptomlar ve tedavi, nedenler, tanı, aşamalar, korunma

lomber omurganın osteokondrozu

Lomber omurga osteokondrozu olan kişiler her zaman ani hareketlerden kaçınırlar, nazikçe bükülür ve yanlara dönerler, oturur ve yavaşça ayağa kalkarlar. Bu yüzden beldeki keskin, delici ağrıyı önlemeye çalışırlar ve onları vücudun tek bir pozisyonunda donmaya zorlarlar. Osteokondroz ayrıca çıtırtı, tıklamalar, hareket kısıtlılığı ile kendini gösterir. Tedavisi genellikle konservatiftir, ancak diskler ve omurlar ciddi şekilde hasar görmüşse, cerrahi müdahale gerekir.

Lomber omurganın osteokondrozu nedir

Lomber osteokondroz, başlangıçta intervertebral diskleri etkileyen dejeneratif-distrofik bir patolojidir. Yetersiz besin kaynağı nedeniyle nem tutma yeteneklerini kaybederler. Rejenerasyon süreçleri yavaşlar, diskler düzleşir ve kırılgan hale gelir. Bitişik omurlar arasındaki mesafe azalır, bu nedenle osteokondrozdan etkilenen lomber segmenti stabilize etmek için kemik dokusu büyür. Osteofitler oluşur - yer değiştirdiklerinde kemik büyümeleri, yumuşak doku yapıları, sinir kökleri ve kan damarları yaralanır.

Patoloji aşamaları

Osteokondroz evresi, hastalığın gelişiminde, disklerde ve vertebral cisimlerde bazı yıkıcı değişikliklerle karakterize edilen bir aşamadır. X-ışını muayenesi kullanılarak kurulur. Elde edilen görüntüler, vertebral yapıların spesifik yıkım işaretlerini açıkça göstermektedir. Her aşama, bir dizi semptom olan osteokondrozun ciddiyetine karşılık gelir. Ne kadar yüksekse, hastalık konservatif tedaviye o kadar yatkındır.

Lomber osteokondroz evresi Radyografik işaretler ve klinik belirtiler
İlk (klinik öncesi) Radyografilerde osteokondroz belirtisi yok. Bazen, fiziksel efordan sonra veya bacaklarda uzun süre kaldıktan sonra belde rahatsızlık olabilir
İkinci Daha az sıklıkla lordozun düzleşmesi var - vertebral cisimlerin eğimi, lunat süreçlerin deformasyonu. Disklerin yüksekliği biraz azaltılır. Ağrılı hisler daha sık görülür, süreleri uzar
Üçüncü Uç plakaların subkondral sklerozu, çok sayıda lunat işlemin yenilgisi, disk yüksekliğinde orta derecede azalma vardır. Lomber omurgadaki ağrıya ek olarak, klinikte gevreklik, hareketlerde sertlik var
Dördüncü Lunat süreçleri dışa ve geriye doğru saptırılır. Birden fazla osteofit oluşumu olan telafi edici bir kemik dokusu büyümesi vardır. Hareket ederken ve dinlenirken ağrı oluşur

Hastalığın nedenleri

hastalığın nedenleri

Lomber omurga üzerindeki artan yük genellikle osteokondrozun nedeni olur. Diskler sürekli olarak mikro yaralıdır ve zamanında iyileşmek için zamana sahip değildir. Bunların önemli bir kısmı yavaş yavaş zarar görür ve omurların kemik gövdelerinin deformasyonunu tetikler. Bu tür patolojik durumlar ayrıca lomber segmentin tahrip olmasına neden olabilir:

  • doğuştan veya edinilmiş anomaliler - düz tabanlık, skolyoz, kifoz, halluks valgus, kalça displazisi;
  • sistemik patolojiler - romatoid artrit, skleroderma, lupus eritematozus;
  • endokrin ve metabolik hastalıklar - gut, diabetes mellitus, hipo ve hipertiroidizm, obezite;
  • önceki yaralanmalar - vertebral subluksasyonlar ve kırıklar, omurilik yaralanmaları;
  • dolaşım bozuklukları, hareketsiz bir yaşam tarzının arka planı da dahil.

Osteokondroz gelişiminin ana nedenlerinden biri vücudun doğal yaşlanmasıdır. 50 yıl sonra iyileşme süreçleri yavaşlar, kollajen üretimi azalır ve bağların durumu kötüleşir.

Hastalığın karakteristik belirti ve semptomları

Gelişimin ilk aşamasında, osteokondroz klinik olarak ortaya çıkmaz. Bir kişi, bir iş gününden sonra kas gerginliği için belde hafif bir ağrı alır ve doktora gitmez. Ancak semptomların şiddeti yavaş yavaş artar - vücut bükülüp döndüğünde ağrıya, duyusal bozukluklara, sertliğe çok geçmeden bir çatırtı eklenir.

Radiküler Sendrom

Bu, motor, otonomik ve ağrı bozukluklarına yol açan omurga köklerinin lezyonunun adıdır. Radiküler sendrom, 3-4 derece şiddetli osteokondroz ile gelişir. Bu aşamalarda, omurga köklerini sıkıştıran bir intervertebral fıtık oluşur. Patoloji lumbago, lumbodini ve lumboischialjinin türüne göre ilerler. Şiddetli ağrıya ek olarak, radiküler sendrom uyuşma, karıncalanma, sürünen sürünme, azalmış veya tamamen duyarlılık yokluğu ile karakterizedir.

İskemik sendrom

osteokondrozlu iskemik sendrom

Lomber osteokondroz seyrinin geç safhalarında fıtık çıkıntısı ile büyük kan damarlarının sıkışması mümkündür. Pelvik organlar yeterli besin almayı bırakır ve bu da işleyişinin bozulmasına yol açar. Omuriliğin trofizmi de üzülür, nörolojik bir eksiklik gelişir - aralıklı topallama görülür, sıcaklık, ağrı hassasiyeti düşer.

Vertebral Sendrom

Bitişik vertebral cisimler arasındaki mesafenin azalması, kemik dokusunun büyümesinin bir sonucu olarak lomber vertebral segmentler kademeli olarak deforme olur. Durum, sonraki atrofileri ile sırt kaslarının sürekli telafi edici gerginliği ile daha da kötüleşir. Bir kişinin yürüyüşü ve duruşu, yüklerin uygun olmayan şekilde yeniden dağıtılması da dahil olmak üzere patolojik olarak değişir. Omurganın diğer kısımlarının ve bacak eklemlerinin yıkıcı-dejeneratif süreçte yer alma olasılığı önemli ölçüde artar.

Ağrı sendromu

Sırtın alt kısmında sakral omurga köklerinden oluşan büyük bir siyatik sinir bulunur. Fıtık çıkıntısı, kemik büyümesi, spazmodik kaslar tarafından ihlal edildiğinde, siyatik oluşur - tipik bir lomber osteokondroz semptomu. Akut ağrı, siyatik sinir boyunca uyluklara, dizlere, bacaklara (lumboischialgia) yayılır. Bir başka spesifik patoloji belirtisi, keskin bir eğim veya dönüşten sonra hipotermiden sonra sırtın alt kısmında bulunan lumbago veya "lumbago" dur.

Teşhis yöntemleri

osteokondroz teşhisi

Teşhis yapılırken, en bilgilendirici X-ray görüntüleri iki projeksiyonda yapılır. MRI, etkilenen lomber segmenti daha detaylı incelemek için yapılır. Çalışma, omuriliğin, yumuşak doku yapılarının, kan damarlarının, sinir köklerinin durumunu değerlendirmenize izin verir. Uyarılmış potansiyeller, elektronörografi, elektromiyografi kullanarak sinir gövdelerine verilen hasarın derecesini belirlemek mümkündür. Diskografi, etkilenen disklerin hedefli incelenmesi için kullanılır.

Tedavi nasıl yapılır

Lomber osteokondroz tedavisine entegre bir yaklaşım uygulanmaktadır. Tedavi, ağrının giderilmesi, hareket açıklığının geri kazanılması, patolojinin sağlıklı disklere ve omurlara yayılmasını önlemeyi amaçlamaktadır.

Hazırlıklar

Non-steroidal antiinflamatuvar ilaçlar, glukokortikosteroidler, kas gevşetici ilaçların kullanılması bel ağrısından kurtulmayı sağlar. Tedavide kan dolaşımını iyileştirmek için ilaçlar kullanılır. Hastalara B vitaminleri, kondroprotektörler reçete edilmelidir.

Fizyoterapi egzersizleri

Bu, osteokondrozu tedavi etmenin en etkili ve ekonomik yöntemidir. 1-2 aylık günlük fizik tedaviden sonra sadece bel kasları değil tüm sırt kasları güçlendirilir, duruş düzelir ve hasarlı bağ doku yapılarına kan akışı hızlanır. Egzersiz terapisi doktorları, hastalara yavaş, yumuşak dönüşler ve gövde kıvrımları, sığ ağız kavgaları ve akciğerleri önermektedir.

Masaj

Lomber osteokondrozlu hastalara her türlü masaj gösterilir - vakum, akupunktur, bağ dokusu, segmental. Ama en popüler olanı klasik olandır. Seans sırasında masör temel masaj hareketlerini gerçekleştirir: okşama, sürtme, yoğurma, titreşim. Prosedürlerin amacı kas spazmlarını ortadan kaldırmak, etkilenen segmentteki kan dolaşımını iyileştirmek ve iskelet kaslarını güçlendirmektir.

Fizyoterapi

Akut ve subakut dönemde, hastalara glukokortikosteroidler, anestetikler, B grubu vitaminleri ile elektroforez veya fonoforez reçete edilir. Remisyon aşamasında, lazer tedavisi seansları, manyetoterapi, şok dalgası tedavisi, UHF tedavisi sıklıkla gerçekleştirilir. Ozokerite tedavisi, parafin ile uygulamalar, hirudoterapi, çamur tedavisi, radon ve hidrojen sülfür banyoları da kullanılmaktadır.

Cerrahi

Cerrahi müdahale için ana endikasyon, fıtık çıkıntısı nedeniyle omuriliğin ihlalidir. Operasyon sırasında intervertebral fıtık çıkarılır ve spinal kanal dekompresyon yapılır. Lomber osteokondroz için en yaygın kullanılan cerrahi yöntemler mikrodiskektomi, delme buharlaştırma veya lazer disk rekonstrüksiyonu, implant yerleştirme ve omurga segmentinin stabilizasyonudur.

Geleneksel tıp

Ana tedaviden sonra tedavide stabil bir remisyon elde etmek için ev yapımı merhemler, bitki çayları, kompresler, yağ ve alkol ovalama kullanılır. Halk ilaçları osteokondrozun nedenini etkilemez, bu nedenle zayıf, ağrılı ağrıları, hipotermiden sonra alt sırttaki ağırlığı, hava koşullarında keskin bir değişikliği veya artan fiziksel aktiviteyi ortadan kaldırmak için kullanılırlar.

Tedavi edilmemenin sonuçları

Lomber osteokondrozun neredeyse tüm komplikasyonlarının gelişimi, ortaya çıkan intervertebral herni tarafından tetiklenir. Özellikle tehlikeli olan diskojenik miyelopatidir ve cerrahi tedavi ile bile her zaman ortadan kaldırılamaz. Dışkılama ve idrara çıkma bozuklukları dahil olmak üzere pelvik bozukluklarla kendini gösterir. Osteokondrozun komplikasyonları, belde akut, delici ağrının yaygın bir nedeni olan radiküler sendromu da içerir.

Önleme tedbirleri ve prognoz

1-2 ciddiyetteki patolojiyi teşhis ederken prognoz uygundur. Konservatif tedaviye iyi yanıt verir ve genç hastalarda, omurlararası disklerin dokularını kısmen restore etmek bile mümkündür. Komplikasyonların gelişmesiyle birlikte, tam iyileşme için prognoz daha az elverişlidir.

Lomber omurganın osteokondrozunun önlenmesi, vücut ağırlığını kontrol etmek, aşırı yükleri ortadan kaldırmak, endokrin ve metabolik hastalıkların zamanında tedavi edilmesidir. Nörologlar ve omurgalılar yüzme havuzunu ziyaret etmeyi, su aerobiği, pilates ve Nordic yürüyüş yapmayı tavsiye ediyor.